Ali nas lahko zdravnik odreši zgage?

Zgaga in regurgitacija (občutek vračanja želodčne vsebine navzgor v požiralnik) sta najpogostejša in tipična simptoma gastroezofagealne refluksne bolezni požiralnika (GERB). Bolniki imajo lahko tudi težave s požiranjem, občutek tujka, napade težkega dihanja, kašlja, bolečin v žrelu.

Ko bolnik po nasvetu osebnega zdravnika pride k specialistu gastroenterologu, ga ta podrobno povpraša o težavah. Kljub temu da se za postavitev diagnoze te bolezni zanesemo bolj na bolnikov opis težav, je najpogostejša preiskava ezofagogastroduodenoskopija. To je endoskopska preiskava, pri kateri z upogljivim optičnim instrumentom pregledamo sluznico zgornjega dela prebavil. Endoskopijo opravimo zato, da izključimo organske spremembe pri bolnikih s hujšo klinično sliko, pri tistih, kjer se težave ponavljajo, in pri bolnikih z alarmantnimi simptomi (hujšanje, slabokrvnost, težko požiranje, krvavitev).

Glede na izkušnje bolniki s to boleznijo (GERB) največkrat nimajo endoskopsko vidnih sprememb na sluznici požiralnika, zato jim priporočamo pravilno prehrano in druge ukrepe (ležanje z vzdignjenim vzglavjem, ne pretesna oblačila), ki navadno zmanjšajo pogostost težav. Za akutno lajšanje blažjih težav pa jim svetujemo zdravila brez recepta, ki nevtralizirajo že izločeno kislino (antacidi) ali zmanjšajo izločanje kisline (zaviralci histaminskih H2-receptorjev). Če pa je obolenje intenzivnejše, jim predpišemo zdravila, ki jih imenujemo zaviralci protonske črpalke.

Pri bolnikih s trdovratnimi težavami je mogoče tudi operativno zdravljenje. Operacija se imenuje fundoplikacija, ki jo v zadnjem času kirurgi opravljajo laparoskopsko (ni potreben klasični kirurški rez), zato je okrevanje po operaciji hitrejše. Kirurg ovije del želodca, imenovan fundus, okoli prehoda požiralnika v želodec. S tem se prehod zoži in tako se zmanjša vračanje želodčne vsebine navzgor v požiralnik.

Andrej Gruden, dr. med., specialist gastroenterolog